你的斑、我的斑都一樣嗎？
各種色素斑點看起來相似，但是皮膚病理以及色素細胞與色素分布的位置卻大不相同。以下舉幾個常見於亞洲人的色素斑點：
ú 曬斑(Solar
lentigo)
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是老化皮膚最常面臨的問題之一。經過長期的陽光曝曬，此種褐色斑點會愈多且愈大。典型出現在臉周、頸、胸、手背等易曬處。
ú 雀斑(Ephelides)
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型態類似曬斑，但尺寸較小。通常夏天較深、冬天會稍淡化。
ú 發炎後色素沈澱(Post-inflammatory
hyperpigmentation)
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臉部的色素沈澱最常發生在痘痘或創傷後，且膚色深者較易有此現象。
ú 肝斑(Melasma)
ú 顴骨斑(Nevus
zygomaticus)
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相較於肝斑，顴骨斑因色素細胞位置更深，會有藍色色調。好發在鼻翼、顴骨到髮際線的位置。
色素斑點雷射的原理？
色素斑點雷射，依照目標的不同分為兩大類。一是針對黑色素(melanin chromophore)作為標靶，黑色素吸收雷射轉換成的熱能而受到破壞；另一是針對真皮層中的水(water chromophore in dermis)作為標靶，以換膚的方法改曬色素斑。
以黑色素為標靶的雷射是最常使用的。黑色素(尤其是eumelanin) 傾向吸收600-1200nm的雷射能量。因此，包含倍頻銣雅鉻雷射(KTP, 532nm)、紅寶石雷射(Ruby,
694nm)、亞歷山大雷射(Alexandrite, 755nm)、雙極雷射(Diode, 810nm)、銣雅鉻雷射(Nd-YAG,
1064nm) 以及脈衝光(IPL, 嚴謹定義不屬於雷射)都在此範圍。當含有黑色素的細胞(黑色素細胞、角質細胞)受到破壞，黑色素會經由淋巴系統排出或被吞噬。
以真皮層的水為標的的煥膚雷射是另一選擇。水傾向吸收波長1200nm以上的光，利用膠原蛋白重塑的效果改善皺紋，順便達到減少色素的效果。
膚色不同，雷射係數相同嗎？
雷射術後反黑的情況時有所聞。由於深膚色的患者，皮膚背景中有更多黑色素會競爭吸收雷射。故術後反黑、反白甚至灼傷的情況都更難預測。面對深膚色的患者，醫師需要更謹慎，寧可採相對保守的雷射係數，但增加治療次數，來達到改善。
色素斑雷射後，可能遇到什麼狀況呢？
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輕微紅腫
s 除斑雷射後，皮膚會感到輕微紅腫，時間可持續幾小時到幾天。可以每1-2小時冰敷15分鐘，也可以塗抹低強度的類固醇。如果紅腫的情況超過5天未改善，需與您的醫療院所聯繫。
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色素斑變得更明顯：
s 雷射後1-2週內，色素斑會變得更黑、更明顯、看起來更糟。這時不要心急，病灶會開始輕微結痂，待痂皮脫落後達到改善！
色素斑雷射後，如何保養呢？
詳見雷射後保養篇：
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保養：首重舒緩保濕與足夠防曬
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雷射後四週，避免直曬太陽
