以下介紹台灣常用(尤其長庚可開立)的痘痘口服藥與其機轉。
ú 口服抗生素
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Doxycycline
s 具有抗痤瘡桿菌與消炎的效果。常作為第一線口服藥,可能造成光毒性,故需要防曬。易造成腸胃不適及噁心,避免空腹服藥!懷孕用藥等級為D。
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Minocycline
s 具有抗痤瘡桿菌與消炎的效果。藥物為高度脂溶性、可進入腦脊髓液,較有機會造成神經症狀。此藥可能引發罕見的肝毒性或是狼瘡。懷孕用藥等級為D。
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Sulfamethoxazole/trimethoprim
s 具有抗痤瘡桿菌與消炎的效果。當病人不適合口服A酸治療時,可用此抗生素。此藥可能引發藥物過敏與皮疹。懷孕用藥等級為C。
ú Spironolactone
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具有抗雄性素特性。可嘗試於雄性素過高的女性。可能造成乳房壓痛、經期混亂及高血鉀等副作用。
ú 口服A酸(Isotretinoin)
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可調控表皮分化、溶解粉刺、抑制發炎與抑制皮脂分泌。
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適合嚴重、難以控制、囊腫型痘痘。最常見的副作用是皮膚乾燥、嘴唇乾裂、乾眼、流鼻血等。另外肝功能及血脂肪可能受影響。會造成顯著的胎兒異常,需絕對避孕!
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口服A酸的治療效果和累積總劑量很有關係。大抵而言,120mg/kg-150mg/kg的累積劑量會有比較理想的長期效果。
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而每日劑量的高低和副作用有關,若以標準劑量治療,會建議從0.5mg/kg/day漸漸
調升到1.0mg/kg/day。
調升到1.0mg/kg/day。