在青春痘介紹一文中提到造成青春痘的四大關鍵：
1. 毛囊表皮過度增生
2. 過量皮脂分泌
3. 發炎
4. 痤瘡桿菌的活性
不難理解青春痘的治療即是以此為四大標的！

以下介紹台灣常用(尤其長庚可開立)的痘痘外用藥與其機轉。

ú A酸外用藥(Adapalene)

· 塗抹型A酸，有溶解粉刺、誘導表皮分化正常(orthokeratosis)以及抑制發炎的效果。可作為痘痘第一線治療。缺點是具有皮膚刺激性、且使用的前幾週會有痘痘惡化的現象。懷孕用藥等級為C級！

ú 水楊酸(Salicylic acid)

· 具有溶解角質及輕微溶解粉刺之效果。是常見非處方的治痘成分。可能輕微刺激皮膚。不建議懷孕使用。

ú Benzoyl Peroxide

· 有強力殺痤瘡桿菌的效果，且不易產生抗藥性菌株。適合所有痘痘使用，可減少粉刺及發炎痘痘。少數人有皮膚刺激之情況(5%)，懷孕用藥等級為C級！

ú Clindamycin phosphate

· 具有抗痤瘡桿菌、直接抑制發炎的效果。缺點是可能誘發抗藥性菌株。懷孕用藥等級為B級！

ú 杜鵑花酸(Azelaic acid)

· 中等程度的抗菌活性，可作為輕到中度痘痘的輔助治療。由於有抑制黑色素形成之效果，特別適合伴有色素沈澱的痘痘使用。缺點是易有灼熱和刺癢感。懷孕用藥等級為B級！

痘痘外用藥會有副作用嗎？多久才有效果呢？

每種痘痘外用藥都有其侷限，且並不是立即見效。以下來細說：

ú A酸外用藥(Adapalene)

· 持續使用會使角質層變薄，使皮膚對於日曬、風吹、乾、冷都特別敏感。

· 故開始使用，建議溫和用手（而非洗臉巾、洗臉器等）洗臉即可。擦的量為一顆豆大的量可薄擦全臉。避開鼻角、口周、眼周等處以避免過度刺激。

· 會有暫時性惡化的現象！

ü 通常發生在使用後三到六週，因粉刺受刺激開始排出，甚至形成更多丘疹和膿皰。大多數的病人會在使用第五到六週明顯改善。

ú Benzoyl Peroxide

· 溶解粉刺的效果不若外用A酸，但是消炎的效果可在四周內達到。

· 使用前兩週可能會出現紅與脫皮的現象。但若伴隨劇紅與水泡，就要小心是過敏性接觸性皮膚炎(allergic contact dermatitis)，即使它的發生率只有2%。

ú 外用抗生素

· 適合膿皰型或帶有粉刺的痘痘。大部份的外用抗生素都以酒精為基底，故有輕微刺激性。

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