2018年4月10日 星期二

痘疤的治療

痘疤有哪些種類呢?

                 
        青春痘造成的疤痕多型多樣。就型態而言,可以是平的、凸的或是凹的;就顏色論,可以為紅的、暗沉的或是亞洲人較少見的白。
凹陷的痘疤又可細分為以下:
1.        冰鑿型痘疤
2.        輪滾型痘疤
3.        廂車型痘疤
       
        不論何種痘疤,在醫療進步的今日,仍舊有很大的發展空間。事實上,痘疤的治療,合理的期待應為為改善非根除!

        處理痘疤可以依調整不同層面來達到目的:
1.        表面的改善:改善顏色( 血管造成的紅、或是黑色素細胞被破壞造成的黑),以及增減真皮層的膠原蛋白。
2.        體積的增減:利用Filler填補過度流失的體積,或是利用病灶內施打類固醇改善增生肥厚的疤痕。
3.        減少會使痘疤明顯的肌肉收縮:利用肉毒桿菌素,減緩因肌肉收縮、表皮移動而更顯著的痘疤。


我的痘疤嚴重嗎?


        痘疤的嚴重度可以客觀的分級。最輕微的痘疤,皮膚表面是光滑的,但顏色異常。第二級痘疤則是指,可輕易遮瑕,凹洞或凸起較輕微。第三級痘疤已難以利用化妝或遮瑕掩飾,手將皮膚撐緊,疤痕仍可變得平坦。最嚴重的第四級痘疤則是撐緊皮膚也無法使疤痕平整。


改善痘疤有哪些選擇?


        針對平坦、僅顏色改變的痘印:紅色痘印可以選擇染料雷射飛梭雷射或是最新的蜂巢探頭皮秒雷射。而暗沈的痘印,除了雷射或脈衝光可改善外,平日做好防曬及使用有效的美白成分保養也相當重要。

        飛針或是滾針是較傳統的方法,藉由刺激真皮層膠原蛋白增生以填補凹洞,改善輪滾型或是較為表淺的廂車型痘疤。

        光電雷射改善痘疤,對於輪滾型或是表淺的廂車型痘疤有助益,但對於冰鑿型痘疤則效果較有限。飛梭及蜂巢皮秒雷射是近幾年來用於改善凹疤的主力,且為治療後的恢復期短,照顧相對單純,多次治療可有不錯效果。

        外科手術改善痘疤適用於局部、較凹陷的廂車型痘疤或是雷射治療效果有限的冰鑿型痘疤。
ú   皮下切割術(Subcision),是利用針頭破壞萎縮性疤痕,放鬆真皮層沾黏的組織以改善凹陷。
ú   鑽孔技術(Punch techniques)對於凹陷嚴重的廂車型痘疤或是冰鑿型痘疤有幫助,其中又包含
s   鑽孔移植(punch grafting): 尤其適合萎縮嚴重的冰鑿型痘疤,鑽孔後取耳後皮膚植入,待1-2個月後以磨皮汽化雷射調整植皮高度。
s   鑽孔切除(punch excision):  直接將凹陷疤痕切除並縫合,適用於<3mm span="">的凹疤。
s   鑽孔拉提(punch elevation):  將鑽孔後分離出的疤痕直接拉提至周圍皮膚的高度。
       
        
        由以上內容可以知道,沒有一種方法可以全面性的改善所有痘疤,我們仍需根據自己的痘疤型態及分佈範圍選擇適當的治療、多次甚至複合式的治療才能達到最理想的效果。

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