2018年4月19日 星期四

臉部出現老態怎麼辦?音波拉提介紹

        隨著年齡增長,膠原蛋白流失、以及筋膜層的弱化,皮膚會漸漸出現鬆垮的表現。在臉上,以眉毛下垂眼皮鬆弛法令紋加深、和不平滑的下巴曲線最為明顯。

        以往,要改善這樣的老化現象,外科的侵入性拉皮手術效果最好;而在非外科的領域,則有汽化磨皮雷射和電波拉皮,被認為可以藉由刺激膠原蛋白增生的方式達到緊緻拉提的效果。近年來,音波拉提的發展,提供病患另一項安全、有效的選擇。

音波拉提適合的對象

s   額頭區域的鬆弛,導致眉毛下垂、眼皮變得多層甚至蓋住上眼瞼、雙眼下垂無神。
s   臉頰至頸部的鬆弛,導致中臉變的扁平、法令紋、兩側嘴角的木偶紋、下巴與下頷的線條不明顯、下頷下垂。

音波拉提的原理


        音波拉提,是利用超音波聚焦在皮下組織,暫時性地讓溫度超過攝氏60度以上,在中到深層網狀真皮層以及皮下層,產生約一平方公釐的熱凝結點。這些個別的熱凝結點,會讓真皮層到筋膜層(superficial musculoaponeurotic system; SMAS)的膠原蛋白纖維變性、收縮以及合成,造成肌膚拉提與緊緻,改善臉部及頸部的鬆弛與皺紋。


        在施作過程中,手持探頭具備有高解析度的超音波影像,可以清楚識別臉部構造,包含真皮層、皮下脂肪、表淺筋膜層、臉部肌肉以及骨頭。清晰的分層結構影像,可確保醫師操作的精確深度,避免影響到非目標的構造,例如骨頭和大血管。

音波拉提真的有效嗎?

        許多臨床試驗針對音波拉提改善額頭、眉毛、顳區、兩頰、下巴與側頸部的拉提效果做客觀評估。一試驗包含35名受試者,在治療後90天,由不知情的觀察者判斷,有86%的受試者具有顯著的眉毛拉提效果(平均拉提1.7mm)。另一包含70名受試者的試驗,量化改善效果,發現72%受試者可以達到20mm2下頷區的拉提。

        音波拉提的治療效果,也因受試者本身的條件而不同,影響因素包含皮膚的鬆弛程度、脂肪組織的分佈與多寡、皮膚受日光損害的程度、抽煙與否、以及年齡(年齡太輕(30歲以下)或太年長(70歲以上)效果不顯著)

什麼情況不適合音波拉提?

        音波拉皮的禁忌症包含臉部具有開放性的傷口、治療區域有嚴重的囊腫型痤瘡。另外,治療區域若有植入物、電子裝置、蟹足腫等,治療需更當心。
        
        音波拉提針對較年輕、且具有良好癒合能力的患者效果最佳。因其治療反應與膠原蛋白新生、和傷口修護能力息息相關。較長年紀、嚴重光老化、皮膚嚴重鬆弛的病患,需較高的治療能量或是多次的治療以達最佳效果。

音波拉提和其它非侵入性拉提治療的比較


        皮膚及軟組織的構造,由淺到深為表皮層、真皮層、皮下組織、筋膜層與更深處的肌肉層。這當中的結締組織膠原蛋白的質量與筋膜層,是外表老化的關鍵!
為了追求顯著、非侵入性的皮膚拉提與緊緻,許多不同的能量技術被發展運用。非手術的拉提治療主要有電波拉提磨皮雷射音波拉提三種。三者都是以膠原蛋白的增生為目標。
        
        就治療溫度而言,電波拉提利用約攝氏55度的加熱,以刺激真皮層和皮下組織的膠原蛋白增生;磨皮雷射則利用高於攝氏100度的高溫,汽化組織、產生表皮傷口並刺激真皮層膠原蛋白增生;而音波拉提可以有效的將組織加熱至攝氏65-70度,啟動膠原蛋白新生。

       
        治療深度而言,磨皮雷射與電波拉皮作用深度都在較表淺的表皮層與真皮層。但是音波拉提,則可以精確的作用在深度1.5mm的真皮層、3mm的皮下組織層以及4.5mm的筋膜層。另外,相較於磨皮雷射會造成表皮傷口,音波拉提能夠直接作用在標的,而不影響表皮。

音波拉提安全嗎?

        音波拉提最常見的不良反應是治療當中的不適感。在一項包含36名受試者的統計中發現,疼痛指數(指數範圍0-10分)大約3-4分,即使有約一成病患抱怨疼痛超過7分,所有病患都可順利完成治療。另一研究比較音波拉提與染料雷射或電波拉皮的疼痛感,程度並沒有顯著差異。治療不適的程度因人而異,臉部較骨感的區域不適較為明顯,例如下頷、額頭,感受較為顯著。


        治療前使用口服止痛藥,以及治療使用較低能量,均可減緩音波拉提的不適。塗抹麻醉藥膏於治療區域,可有效減緩淺層治療的疼痛(1.5mm);但對於深部治療(3mm 4.5mm),治療前口服消炎止痛藥,會比塗抹麻醉藥膏更緩解不適感。

        其他較少見的音波拉提不良反應包含暫時性的紅、腫、瘀青。治療後發生發炎後色素沈澱、肌肉無力、暫時性的麻木或是皮膚發生尋麻疹樣病灶也都被提及過。

結語

        音波拉提是個符合大眾需求,可有效達到皮膚拉提與緊緻的非侵入性治療。主要運用網狀真皮層及皮下的加熱式凝結點使膠原纖維收縮與新生。結合聚焦超音波與高解析度的超音波影像,讓治療者清楚音波能量運用的確切深度。運用不同能量輸出與作用深度,則可以更客製化,以符合每一位病患的需求。

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