防曬乳的化學成分有毒嗎？

最近，美國權威醫學期刊JAMA，刊登一關於防曬用品的研究。研究發現，24名受試者隨機分配使用含有Avobenzone, Oxybenzone, Octocrylene 以及Ecamsule的防曬成分，連續四天、每天使用四次、塗抹75%的體表面積。在停用防曬用品三天後抽血檢驗，發現受試者體內的防曬化學物質都超過0.5ng/ml。此研究引起社會關注，皮膚科醫師怎麼看？

防曬乳的化學物質如何經皮膚吸收到血液？

化學物質被塗抹到皮膚後，會經由角質層向深處擴散，通過整層表皮後來到真皮層。部分化學物質可以在真皮層被吸收進血液循環，而被吸收的多寡，和皮膚血管的表面積或是血流量息息相關。

請問此四類化學物質是否造成身體危害？

雖然過去曾有小規模的世代研究發現Oxybenzone, Octocrylene… 可以在母乳中被偵測到、後續也有動物試驗提及Oxybenzone有可能影響內分泌系統。但是，截至目前，並無大規模具足夠證據力的研究，證實這些防曬成分的致癌性、或是對於生殖系統的影響。

防曬用品對於防範皮膚癌的重要性？

長時間暴露於紫外光會導致DNA受損、基因突變、引發皮膚癌。常見的基底細胞癌、波文氏症（Bowen’s disease）、鱗狀細胞癌以及黑色素癌都和過量的紫外線暴露息息相關。因此，利用防曬成分杜絕紫外線，以避免皮膚癌是重要的！

提醒民眾使用防曬用品的注意事項？

ú   選對產品：選擇同時具抗UVA以及 抗UVB的防曬品。UVB防曬係數選擇至少SPF15的防曬品，若有長時間的戶外行程、建議使用SPF30以上的防曬品。

^ú      用對量：標準用量為2mg/cm²，故全臉用量約10元硬幣大小。

ú   補對時間：若從事室內工作，請4小時補擦一次防曬。若游泳或做易流汗運動，請每2小時補擦一次防曬。

結語

此刊登於JAMA的研究僅為小規模試驗，且受試者為最極端使用情況：在室內、接受大劑量、大面積(75%身體表面積)、高頻率(一天四次)的防曬品使用，這樣的使用方式並不符合我們日常使用防曬的習慣！且此文並沒有針對膚色或是年齡做完整分析，未來還需其他研究探討此血液濃度的防曬品對健康的影響。故民眾毋需過度擔憂，防曬產品預防皮膚癌，仍是利大於弊！

夏天屁股長痘子怎麼辦？

天氣炎熱，屁股冒痘可能原因？

屁股冒痘痘，從感染、腫瘤到慢性發炎都有可能喔！

常見屁股長痘痘的原因有毛囊炎、癤或癰、表皮囊腫，或是較少見的化膿性大汗腺炎。

屁股長痘痘的深刻個案？

這裏舉兩個比較特殊的例子

       個案一

 一位中年男性，因為屁股一顆大痘痘來門診，在外院診斷疔仔，吃了三個月的抗生素，但病灶從未消失。檢查時看到表皮有毛孔開口，試著切開引流可見角質化、具異味的分泌物，診斷為表皮囊腫。經手術切除病患終於擺脫屁股長痘的困擾。

個案二

一位20出頭的女性，因為屁股及腋下自國中開始總是冒多顆會流湯的痘痘，從不敢穿淺色衣物、多年深感困擾前來就診。檢查後發現腋下及臀部均有黑色粉刺、發炎的囊腫，甚至有囊腫之間的通道以及條狀的疤痕。確診為化膿性大汗腺炎。經過口服抗生素、口服A酸、局部手術、以及生物製劑的治療，現在控制得當、也不怕夏天穿淺色衣物爆濃汁或是一坐下屁股就濕的窘境了。

如何判斷嚴重程度是否需就醫？

      當皮膚病灶有症狀，例如痛、癢，或分泌物不斷、干擾生活，就可以尋求皮膚科醫師的協助，提早治療獲得改善喔！

該如何保養，飲食習慣或生活習慣的調整為何呢？

就毛囊炎的部分：

夏天到了，許多女孩會有刮毛、拔毛或是熱蠟除毛的習慣，但這些習慣常是引發毛囊炎的原因，要小心避免。另外，太過貼身太過緊的衣褲，產生摩擦易導致與惡化毛囊炎。所以要穿的寬鬆透氣一些。

就癤、癰的部分：

注重環境與個人衛生、床褥、毛巾以及貼身內衣褲勤更換、勤洗手。以減少感染發生。

就化膿性大汗腺炎的部分：

減重、戒菸，以避免惡化。少吃乳類以及高醣類的食物，可以避免賀爾蒙刺激毛囊皮脂的發炎

總的來說，夏天避免自行除毛、多穿著寬鬆透氣衣褲，且個人衣物和床褥勤更換，戒菸以及減重是重要的保養方式喔！

發生黑色素沉澱怎麼辦呢？

        這幾種屁股痘痘所產生的黑色素沈澱，色素不僅是在表皮增加，也會沉在較深的真皮層。故塗抹美白成分例如對苯二酚、維他命C，或是換膚、雷射、脈衝光等可以部分改善表皮這種較淺的色素沈澱，但對於較深層的色素沈澱則效果有限。

        不論何種色素沉澱，淺的或深的，在幾個月後都會自行改善。所以預防新的發炎或感染，以避免新的色素沈澱產生，才是最實在的選擇！

(以上內容同步刊登於ETtoday健康雲)