為何總是雞皮疙瘩？談毛孔角化症
前些日子，診間出現一對年輕爸媽和他們可愛的一歲的寶寶。他們語帶自責的提到，寶寶自從擦了某乳液後，手腳開始粗粗的，像雞皮疙瘩。經過檢視，確認是毛孔角化症，這對父母鬆了口氣。
事實上，在皮膚科門診，每天都可遇到這樣的就診患者，我們來聊聊這個常見得毛孔角化症。
什麼是毛孔角化症？
這是一種毛孔過度角化、伴隨毛囊周圍不等程度發紅的疾病。他的盛行率高達42%，毛孔角化症屬於體染色體顯性遺傳、帶有不等程度的表現率(penetrance)的一種皮膚疾病，也就是說，爸爸或媽媽其中一人患有毛孔角化症，則他們的孩子就有可能發生！統計有將近一半的患者具家族史。
在較新的研究中發現，毛孔角化症是因為filaggrin 基因的突變，造成毛囊異常。因此，可以將毛孔角化症視為皮膚失去正常屏障所致的結果。
毛孔角化症的臨床表現？
毛孔角化症可以分成兩種型態。一種為幼兒型，疹子遍佈在臉和上臂，大多在青少年時好轉；而另一種則較晚發作，在青少年時才發疹，疹子主要在手臂以及大腿，此種型態往往在20多歲後改善。然而，不管早發或晚發，這樣的丘疹仍可能持續到成年後。
臨床上，可以見到細小(1-2mm)粗糙，沿著毛孔分佈的丘疹或小膿包在手臂、大腿前側或是臉頰。大多時候這種病灶是沒有症狀的，但大腿病灶有時可以發紅、發炎、膿包狀或是像毛囊炎一般的表現。
毛孔角化症是粉刺嗎？
毛孔角化症若發生在臉頰，容易和粉刺痘痘搞混。兩者的差別在於：毛孔角化症的病灶大小和型態較均一，而粉刺痘痘則會混合不同階段的病灶例如同時可見粉刺、丘疹、膿包、化膿性大痘痘等。例外毛孔角化症常合併乾燥的膚質，這也有別於痘痘常見的油性膚質。
毛孔角化症可以治療嗎，如何治療？
首先，必須強調的是，許多毛孔角化症會隨時間漸漸改善，此疾病也對身體無害，治療不見得需要！然而，當患者仍希望外觀或膚質有所改善，毛孔角化症的粗糙感可利用角質溶解成分來減緩--含尿素、乳酸、水楊酸、甘醇酸或A酸成分的保養品或藥膏都可以使患部皮膚光滑，但是，皮膚病灶往往在停用這類成分後漸漸恢復原狀。
另外，許多患者希望利用物理性去角質的方式，例如頻繁使用磨砂膏，此舉反而容易使皮膚刺激以及乾燥，應當避免。
防曬用品要注意什麼？避免惡化飲食要注意什麼？少吃甜食？
目前尚無足夠證據顯示毛孔角化症與紫外線或是特定飲食有關！
